Komercjalizacja szpitali. Eksperci radzą się spieszyć

Łukasz Zalicki, z firmy doradczej Ernst&Young, przekonywał, że choć można poczekać z decyzją o przekształceniu szpitala w spółkę do końca 2013 roku, to lepiej zabrać się do tego już teraz. Jego zdaniem, największy sukces mogą osiągnąć liderzy zmian, a nie maruderzy.

_ - Nie warto czekać aż minie kryzys gospodarczy, lepiej wyprzedzić innych niż być wyprzedzonym _ - oceniła podczas debaty, zorganizowanej przez wydawnictwo medyczne Termedia, prezes Pleszewskiego Centrum Medycznego Agnieszka Pachciarz.

Podobnie wypowiadali się inni uczestniczący w debacie specjaliści, choć przyznawali, że szpitale nie wykazują na razie większego zainteresowania przekształceniami. Mimo to, jak mówili, oczekuje się, że w najbliższych 2-3 latach przekształci się od 40 do 60 procent szpitali.

Ustawa stwarza możliwość przekształcenia w spółkę kapitałową samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Przewidziano w niej m.in. przejmowanie zobowiązań SP ZOZ przez tzw. organ założycielski oraz przekształcenie jednego lub więcej SP ZOZ, mających różne podmioty tworzące, będące jednostkami samorządu terytorialnego, w jedną spółkę.

Komercjalizacja nie pomogła szpitalom

Nie będą mogły już powstawać nowe samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej, z wyjątkiem tych, które powstaną z połączenia co najmniej dwóch innych. Nowe placówki będą musiały być spółkami. Samorządy przekształcające szpitale mogą liczyć na rządową pomoc finansową.

Według Zalickiego, głównym powodem do przekształceń będą długi szpitali publicznych. _ - W 2013 roku samorządy będą musiały podjąć decyzję, czy zadłużoną placówkę zlikwidować, czy zamienić w spółkę _ - tłumaczył. Dodał też, że utworzenie spółki nie jest sposobem na likwidację długów, bo to nie jest panaceum na złe zarządzanie.

Zalicki odniósł się też do opublikowanego dziś raportu Najwyższej Izby Kontroli, z którego wynika, że szpitale zamienione przez samorządy w spółki w dalszym ciągu popadają w długi. _ - Ale to nie o to chodzi. Utworzenie spółki sprawia, iż szpital dzięki nowej sytuacji prawnej ma większą swobodę działania - może usprawnić zarządzanie, lepiej pozyskiwać i nadzorować kapitał _ - podkreślił.

Na drugiej stronie przeczytasz, co mówią przeciwnicy przekształcania szpitali w prywatne spółki

Agnieszka Pachciarz powiedziała, że najważniejsze jest to, jak szpital czy spółka są zarządzane. Są publiczne zakłady opieki zdrowotnej, które nie mają długów - argumentowała.

Dr hab. Marcin Matczak, partner kancelarii Domański Zakrzewski Palinka mówił, że pacjenci nie odczują, a przynamniej nie powinni odczuć, procesu zamiany szpitala w spółkę, bo odbywa się to w jednym akcie przekształcenia. Nie muszą się też obawiać, że nowa placówka zostanie opanowana przez prywatnych inwestorów.

_ - Spółka nie może robić, co chce; to samorząd określa, jaki ma być zakres jej działalności w opiece medycznej. Nie może też sprzedać jej prywatnemu inwestorowi z udziałem powyżej 50 procent. Dlatego nie ma obawy, że szpital zostanie przekształcony w spa albo będzie nastawiony głównie na tzw. turystykę medyczną, nie interesując się potrzebami pacjentów w danym rejonie _ - podkreślił.

Przekształceniom szpitali w spółki sprzeciwiają się niektóre środowiska, argumentując, że długi nadal będą rosły a ponadto może zwiększyć się nierówność w dostępie do publicznej opieki zdrowotnej.

Według opublikowanego dziś raportu NIK, komercjalizacja większości skontrolowanych szpitali nie przynosi zamierzonego efektu. Kolejki pacjentów nie zmniejszają się, całkowite zadłużenie ochrony zdrowia nie maleje, a część z poddanych przekształceniom szpitali wpada w kolejne długi. W niektórych przypadkach (przy akceptacji samorządów) cały proces przemian (w zakresie funkcjonowania szpitala) ograniczył się do operacji księgowych, czyli oddłużenia placówki - uznała NIK.